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Cuando las mujeres llegan a los 40 años, sus períodos se vuelven irregulares y hacia los 50 años dejan de menstruar. La menopausia, que marca la disminución de las hormonas femeninas, actúa como un importante punto de inflexión en la salud de la mujer. Aprendamos sobre los síntomas previos y posteriores a la menopausia y los consejos de salud posmenopáusica de Chae Hee-dong, profesora de obstetricia y ginecología en el Centro Médico Asan en Seúl.
◇ Cambios debidos a la menopausia
Los primeros síntomas más comunes de la menopausia son sofocos, sofocos y sudoración. Ocasionalmente pueden aparecer síntomas como alteraciones del sueño, palpitaciones, nerviosismo y ansiedad. El enrojecimiento ocurre repentinamente y dura aproximadamente de 1 a 5 minutos. A veces dura más de 30 minutos. A veces sudo cuando duermo y tengo problemas para dormir. Los sofocos suelen comenzar en la cara, el cuello y la cabeza y se extienden por todo el cuerpo.
Cuando se alcanza la menopausia en la mitad del ciclo menstrual, los niveles de hormonas femeninas disminuyen, la elasticidad de los genitales externos y los genitales disminuye y la pared genital se vuelve más delgada, lo que puede provocar dolor durante las relaciones sexuales. La atrofia urogenital puede causar micción frecuente y urgencia. La micción frecuente se define como orinar más de 8 veces al día y la urgencia urinaria se define como la necesidad repentina de orinar. También puede ocurrir incontinencia urinaria de urgencia.
Cuando los niveles hormonales de las mujeres disminuyen después de la menopausia, la secreción de sebo disminuye y la piel se vuelve seca y áspera. También se producen cambios mentales y psicológicos. Puede producirse depresión, nerviosismo, pérdida de concentración, ansiedad, irritabilidad y pérdida de motivación. A veces te cuesta conciliar el sueño o te despiertas con frecuencia y te cuesta volver a dormir. El aumento de peso también se observa durante la menopausia, y el profesor Chae Hee-Tang dice: «Es más razonable ver esto como un cambio debido a la edad que a la menopausia».
◇ Enfermedades relacionadas con la menopausia
Las complicaciones a largo plazo de la menopausia tardía incluyen enfermedades cardiovasculares y osteoporosis. Los principales factores de riesgo de hipertensión, como la hiperlipidemia, la hipertensión y la diabetes, aumentan después de la menopausia y la incidencia de enfermedades cardiovasculares aumenta significativamente en las mujeres posmenopáusicas. Esta es la razón por la que la terapia hormonal debería recomendarse de manera más agresiva para las mujeres posmenopáusicas tempranas. Se sabe que las hormonas femeninas tienen el efecto de mantener la función y la estructura de las células que recubren los vasos sanguíneos, mejorar la tensión de los vasos sanguíneos y reducir el colesterol en sangre.
El profesor Che dice: «Las pacientes con menopausia temprana tienen un mayor riesgo de infarto de miocardio en comparación con la menopausia natural, y una mayor tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, por lo que necesitan un tratamiento más especializado». Junto con la menopausia, los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular incluyen la edad, el sexo, los antecedentes familiares, la hiperlipidemia, la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo. Esto significa que unos hábitos de vida adecuados son muy importantes para prevenir enfermedades cardíacas.
La osteoporosis suele diagnosticarse tarde después de una fractura. De ahí el nombre de «asesino silencioso». Se refiere a una condición donde la masa ósea disminuye y se debilita. Los huesos pueden romperse fácilmente incluso por un impacto externo leve o una pequeña caída. Si la pérdida ósea es grave, se produce osteoporosis. El diagnóstico temprano y la prevención son importantes para prevenir la progresión de la osteoporosis. El diagnóstico suele realizarse midiendo la densidad ósea. Se fotografían y miden la columna lumbar y los huesos pélvicos. Según el valor de T medido, si es mayor que -1, es normal, si está entre -1 y -2,5, se diagnostica osteopenia, y si es -2,5 o menos, se diagnostica osteoporosis.
El ejercicio y una nutrición adecuada son las mejores formas de prevenir la pérdida de masa ósea. Se recomienda una ingesta adecuada de calcio y vitamina D incluso después de la menopausia. El calcio se encuentra en los productos lácteos, las verduras de hojas verdes, el tofu, las nueces, el pescado como las anchoas y las algas. La ingesta diaria recomendada de calcio para mujeres posmenopáusicas es de 1200 mg. La vitamina D se encuentra en la leche, las yemas de huevo y pescados como las sardinas, y la ingesta diaria recomendada es de 800 UI.
Los tratamientos no farmacológicos incluyen mantener el equilibrio para prevenir caídas y ejercicios musculares para ayudar a mejorar la densidad ósea. El mejor ejercicio es caminar y hacer ejercicios con pesas. También se recomiendan ejercicios musculares para ayudar a mantener el equilibrio y la densidad ósea. También existen tratamientos farmacológicos, pero en este caso es mejor consultar a un especialista sobre la gravedad de la enfermedad del individuo y sus efectos secundarios.
◇ La menopausia debe tratarse en lugar de ignorarse
El profesor Chae Hee-dong dice: «La terapia hormonal es el tratamiento más eficaz y la mejor manera de mantener la calidad de vida de las mujeres posmenopáusicas». Se dice que estimula el rostro y alivia lesiones graves como trastornos del sueño y dolores articulares y musculares. Con la terapia hormonal, los síntomas mejoran en aproximadamente un mes. Indirectamente puede aportar estabilidad psicológica y directamente tiene el efecto de mejorar síntomas psicológicos como depresión, insomnio, tensión, ansiedad y pérdida de motivación.
A medida que pasa el tiempo después de la menopausia, suele aparecer sequedad vaginal, ardor vaginal, vaginitis y cistitis. La terapia hormonal es eficaz para prevenir y tratar estos síntomas. También ayuda en la salud de la piel. Ayuda a tu salud dental reduciendo la incidencia de osteoporosis en la mandíbula y previene el deterioro de los dientes debido a la osteoporosis en la mandíbula.
La terapia hormonal también ayuda a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Comenzar dentro de los 10 años posteriores a la menopausia puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Sin embargo, si comienza más tarde o después de los 60 años, se sabe que en realidad aumenta las enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, se sabe que la terapia hormonal es más eficaz en mujeres posmenopáusicas tempranas sanas que tienen menos de 60 años y menos de 10 años de posmenopausia.
Se dice que se espera que la terapia hormonal reduzca la incidencia de cáncer de colon y recto. Gracias a ello, la terapia hormonal reduce la tasa de mortalidad total en un 30%. El profesor Che dice: «Es mejor comenzar la terapia hormonal alrededor de la menopausia o en la menopausia temprana. Cuanto antes comience la terapia hormonal, más útil será para prevenir la pérdida ósea, la osteoporosis y las fracturas».
◇ Pero comprendamos adecuadamente la terapia hormonal.
El método más común para controlar las hormonas de la menopausia es tomar pastillas. Además, existen geles o parches que se pueden aplicar sobre la piel y pastillas vaginales o cremas vaginales que se insertan en la vagina. «Es mejor evitarlo si se padece una enfermedad hepática o hipertrigliceridemia», aconseja el profesor Che.
También es importante hacerse una prueba antes de iniciar la terapia hormonal. En primer lugar, es necesario comprobar el estado de salud general del paciente. Primero debe verificar si no está recibiendo terapia hormonal. Se recomienda un análisis de sangre para comprobar si alguna vez ha tenido una enfermedad o cirugía, está tomando algún medicamento, tiene anemia, tendencia a la coagulación sanguínea, diabetes, hiperlipidemia, enfermedad hepática, etc. .
Debes tener en cuenta que todos los tratamientos hormonales tienen efectos secundarios y riesgos. Los más comunes son el sangrado genital y el dolor en los senos. También se debe identificar cuidadosamente a las mujeres que no pueden recibir terapia hormonal. Si le han diagnosticado tromboflebitis o trombosis venosa, cáncer de mama, cáncer de endometrio, sangrado vaginal anormal, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular, enfermedad hepática grave o enfermedad de la vesícula biliar. No existen contraindicaciones absolutas para la terapia hormonal. Mientras sopesas los pros y los contras, lo mejor es consultar con un profesional para decidir si implementarlo, ya que tiene muchos beneficios.
Corresponsal Lee Eui-hyeon [email protected]
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