Un nuevo estudio sobre la controvertida terapia de reemplazo hormonal para el cáncer de mama sugiere que la terapia hormonal después de los 65 años es segura dependiendo de la dosis y el momento. Imagen de píxeles
«Quiero recibir terapia hormonal posmenopáusica, pero he oído que puede causar cáncer».
A principios de la década de 2000, se publicó un estudio que demostraba que la terapia hormonal (TH) para tratar los síntomas de la menopausia aumentaba el riesgo de cáncer y enfermedades cardíacas. Se ha convertido en un principio establecido que las mujeres posmenopáusicas son reacias a utilizar la terapia hormonal después de los 65 años. Sin embargo, un nuevo estudio sugiere que la terapia hormonal después de los 65 años es segura según la dosis y el momento.
El nombre oficial de la terapia hormonal es terapia de reemplazo hormonal, que se refiere a tomar una dosis reducida de estrógeno o progestina como medicamento. La terapia hormonal se considera el tratamiento más eficaz para controlar los síntomas asociados con la menopausia, como sofocos, sudores nocturnos, sequedad genital y pérdida ósea.
Sin embargo, con el ensayo clínico Women's Health Initiative anunciado en 2003, se evitó la terapia hormonal. Esto se debe a que la combinación de estrógeno y progestina se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, coágulos sanguíneos, demencia y cáncer de mama. Debido a que las investigaciones muestran que aumenta el riesgo de cáncer y enfermedades cardíacas, solo al 6,86% de las mujeres en la encuesta de 2020 se les recetó terapia hormonal.
Fuentes académicas dicen que el estudio carece de credibilidad porque examinó a mujeres mayores de 65 años, que ya tienen un mayor riesgo de sufrir ataques cardíacos, derrames cerebrales y coágulos de sangre, y no examinó información clave como la edad de las mujeres. Recibir terapia hormonal. proporcionó.
Obstetra y Ginecólogo G. Yahoo Life US cita a Thomas Ruiz diciendo: «El estudio Women's Health Initiative asustó a muchas pacientes posmenopáusicas, pero fue un estudio mal diseñado. «Ha causado un daño importante al concepto de terapia de reemplazo hormonal».
Un nuevo estudio publicado en The Menopause Society analiza la controversia actual y analiza datos de 10 millones de mujeres mayores inscritas en Medicare entre 2007 y 2020. Los investigadores concluyeron que los riesgos potenciales de utilizar la terapia hormonal después de los 65 años dependen del tipo, la vía y la dosis que toma la mujer. Los investigadores argumentaron que debería derogarse la norma existente que impide a las mujeres realizar la terapia hormonal basándose únicamente en la edad.
Un nuevo estudio encontró que las personas que tomaban terapia combinada de estrógeno y progestina tenían un mayor riesgo de cáncer de mama, pero el riesgo se reducía si las pacientes tomaban dosis bajas de progestina transdérmica (mediante parche) o vaginal. También afirmaron que el uso de progestinas en la terapia hormonal reduce significativamente el riesgo de cáncer de endometrio, cáncer de ovario, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca y tromboembolismo venoso.
Además, un estudio reciente publicado en la revista Menopause encontró que la monoterapia con estrógenos, es decir, tomar solo estrógenos, redujo la mortalidad, el cáncer de mama, el cáncer de pulmón, el cáncer de colon, la insuficiencia cardíaca, el tromboembolismo venoso (cuando se forman coágulos de sangre en las venas) y la fibrilación auricular. que es un infarto agudo de miocardio (también conocido como ataque cardíaco) y se ha demostrado que reduce significativamente el riesgo de demencia.
Un estudio publicado en 2023 encontró que las personas que comenzaron la terapia hormonal al inicio de la menopausia no tenían un mayor riesgo de desarrollar proteína tau en el cerebro, una característica distintiva de la enfermedad de Alzheimer. La terapia hormonal puede reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, informan unos investigadores.
La mayoría de los ginecólogos están de acuerdo con la nueva investigación. «Los datos son muy claros: la mayoría de las mujeres se benefician de la terapia hormonal tanto a corto como a largo plazo», afirmó la Dra. Lauren Streicher, MD, profesora de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. «Estoy defendiendo que no se suspenda la terapia hormonal por mucho tiempo», dijo.
